#Sommeil 3.0 – #Obésité et l’#Apnée #Obstructive
L’obésité constitue le principal facteur de risque de développement de l’apnée du sommeil, en particulier l’apnée obstructive du sommeil (AOS).
Ce lien est largement reconnu par la communauté médicale et scientifique.
L’excès de poids, notamment la présence de dépôts de graisse autour du cou, des voies respiratoires supérieures et du visage, augmente considérablement la probabilité d’obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil.
Lorsque ces tissus adipeux se détendent durant la phase de sommeil, ils peuvent rétrécir ou bloquer partiellement ou totalement le passage de l’air, entraînant ainsi des pauses respiratoires fréquentes, des ronflements intenses, ainsi qu’une fragmentation du sommeil.
Ces épisodes perturbent la normalité du cycle du sommeil et peuvent avoir des répercussions graves sur la santé globale.
Plusieurs études ont montré que l’augmentation, même modérée, du poids corporel représente un facteur de risque significatif pour le développement d’une apnée du sommeil.
En effet, on a constaté que les personnes obèses ont jusqu’à dix fois plus de risques de souffrir d’AOS que celles ayant un poids considéré comme sain. La relation entre l’obésité et l’apnée du sommeil est souvent bidirectionnelle : non seulement l’obésité favorise la survenue de l’AOS, mais l’apnée elle-même peut contribuer à une prise de poids supplémentaire.
La complexité de cette interaction résulte en partie de mécanismes physiologiques et hormonaux.
Sur le plan physiologique, l’apnée provoque une perturbation de l’équilibre hormonal, en particulier des hormones qui régulent l’appétit. La leptine, une hormone qui signale la satiété, voit sa production diminuer, ce qui réduit la sensation de plénitude. Parallèlement, la ghréline, l’hormone qui stimule la faim, voit sa sécrétion augmenter. Ce déséquilibre favorise les fringales, surtout pour les aliments riches en calories, ce qui peut conduire à une consommation accrue et à la prise de poids. De plus, l’apnée du sommeil entraîne souvent une fatigue diurne considérable liée aux réveils fréquents et au sommeil fragmenté. Cette fatigue limite la motivation et la capacité à maintenir une activité physique régulière, contribuant ainsi à un mode de vie sédentaire. Enfin, l’insulinorésistance accrue observée chez ces patients peut également favoriser une mauvaise utilisation du glucose, entraînant une prise de poids supplémentaire.
Inversement, le surpoids lui-même aggrave la gravité de l’apnée du sommeil. Avec l’augmentation du poids, le risque de rétrécissement ou de blocage des voies respiratoires augmente, créant un cercle vicieux où le poids et la gravité de l’apnée s’amplifient mutuellement.
D’un point de vue clinique, la classification de l’obésité repose sur l’indice de masse corporelle (IMC). Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le surpoids est défini par un IMC compris entre 25 et 29,9, tandis que l’obésité est graduée en différentes catégories : obésité modérée (IMC 30-34,9), obésité sévère (IMC 35-39,9) et obésité morbide ou massive (IMC supérieur à 40). Ces classifications permettent d’évaluer le risque individuel de développer des complications liées à l’obésité, notamment l’apnée du sommeil.
Concernant le traitement, la perte de poids apparaît comme une stratégie clé pour réduire la gravité de l’apnée du sommeil. Plusieurs études ont montré qu’une perte de 5 à 10 % du poids corporel peut entraîner une réduction significative du nombre d’épisodes d’apnée, voire une guérison complète dans certains cas. La diminution des dépôts graisseux dans les zones critiques, notamment autour du cou, permet d’ouvrir plus facilement les voies respiratoires et d’améliorer la qualité respiratoire pendant le sommeil.
Cependant, il est important de souligner que la perte de poids ne garantit pas à elle seule la résolution complète de l’apnée du sommeil pour tous les patients. La gravité de la maladie, la répartition de la graisse corporelle, la structure anatomique du visage, ainsi que d’autres facteurs liés à des troubles respiratoires ou ORL, peuvent influencer l’efficacité des interventions. Dans certains cas, des traitements complémentaires tels que la ventilation par pression positive continue (PPC), la chirurgie ou d’autres dispositifs, peuvent être nécessaires pour un contrôle optimal.
En résumé, le lien entre l’obésité et l’apnée du sommeil est très étroit, et la gestion du poids doit être intégrée dans toute approche thérapeutique.
La prévention de l’obésité, la prise en charge du poids et l’adoption de modes de vie plus sains (activité physique régulière, alimentation équilibrée.
A MEDITER
Partagez votre expérience , l’humain avant tout , car la médecine est une aventure humaine unique.
Dr COUHET Eric
CEO #Apnea #Connected #Center
