« Les Ateliers citoyens -rassemblant approximativement 200 usagers des services de santé sur tout le territoire- ont mis en évidence des niveaux de connaissance, perception, usages et attitudes variés face au sujet du numérique en santé: périmètre concerné, attentes, interrogations, craintes, qui peuvent porter sur des sujets tels que la confidentialité, le risque de déshumanisation, la complexité de mise en place, l’usage des données, l’accès, etc., associées au projet », a expliqué la DNS dans un dossier de presse diffusé le 19 novembre.

Le sondage OpinionWay, qui s’est tenu en ligne « par questionnaire auto-administré » du 17 au 30 juillet 2020, auprès d’un échantillon de 2.100 répondants « représentatifs de la population de France métropolitaine âgée de 18 ans et plus », a permis « de prendre le pouls des usages et des représentations en matière de numérique en santé à l’aune des bouleversements liés à la pandémie de Covid-19 », a fait savoir la délégation ministérielle.

Organisée « pour sonder l’appétence et les attentes des Français à l’égard du virage numérique », l’étude visait à répondre à plusieurs interrogations:

« In fine, cette étude a pour objectif de mesurer l’appétence citoyenne pour le projet d’ENS », a indiqué la DNS.

« Il y a une évolution claire des mentalités. Si on avait fait ce sondage il y a dix ans, les réponses auraient été différentes. Lors des ateliers citoyens, nous avons notamment présenté ce qu’allait être l’ENS et les Français se sont positionnés favorablement et ont plébiscité les différentes fonctionnalités du futur [espace] », s’est félicité le 19 novembre Dominique Pon, responsable ministériel au numérique en santé, lors d’un point presse virtuel.

Cet ENS avait été annoncé dans le cadre de la stratégie « Ma santé 2022 » en septembre 2018 et devrait voir le jour au 1er janvier 2022, rappelle-t-on.

Il doit permettre à l’usager d’accéder à ses données administratives, à son dossier médical partagé (DMP), à ses constantes de santé éventuellement produites par des applications ou objets connectés référencés, à ses données de remboursement et à des outils permettant des échanges sécurisés avec les acteurs du système de santé.

« La majorité des Français s’accorde à dire que l’ENS va faciliter le partage des données de santé avec les professionnels de santé et apporter une meilleure collaboration entre les professionnels de santé eux-mêmes », a révélé l’enquête OpinionWay pour les « Assises citoyennes du numérique en santé ».

Ainsi, 8 Français sur 10 se déclarent prêts à autoriser l’accès à leurs données de santé aux professionnels de santé qui les suivent dans le cadre de l’ENS, tout comme 7 Français sur 10 se déclarent prêts à donner l’accès à leurs données de santé dans le cadre de l’ENS à certains services pour améliorer le suivi de leur santé.

Une large majorité des Français se déclare également prête à l’utilisation des différents outils mis à disposition au sein de l’ENS: 85% d’intention d’utilisation de la messagerie sécurisée pour échanger avec les professionnels de santé et principalement les médecins, 78% pour le DMP et l’agenda de santé, 75% pour les applications tierces.

Parmi les risques forts pointés par les sondés, concernant l’ENS, et les freins à une adhésion massive, figurent: l’exclusion de patients non familiers avec la technologie ou n’y ayant pas accès; le manque de sécurisation des données (stockage, échanges, transmission hors champ médical) et « le risque de déshumanisation de la relation médecin-patient au travers de l’ENS », mentionnée par 4 Français sur 10.

Le projet d’ENS est néanmoins « validé par la majorité des Français sous deux conditions indispensables », a salué la DNS dans son dossier de presse:

Concernant ces solutions alternatives pour les personnes âgées ou moins technophiles, Dominique Pon a fait savoir que la DNS « y travaille et a les mains dans le cambouis ». « Nous allons y travailler avec les citoyens et nous avons commencé à réfléchir à un système d’aidant numérique ou d’accompagnateur numérique, par exemple. Cela peut, en plus, impulser une démarche de solidarité », a-t-il complété.

Par ailleurs, des « garde-fous » ont été plébiscités par 8 Français sur 10, comme prérequis à l’utilisation de l’ENS.

Concrètement, il s’agit de donner à chacun le droit de choisir qui aura accès aux données de santé (DMP) et fournir un code d’accès temporaire (principalement à destination du corps médical, avant les proches ou autres professionnels de santé) et donner le droit de s’opposer à la création et le droit de clôturer son ENS si besoin, « tout en proposant une alternative dans ces cas-ci », rapporte l’étude.

« Le système de santé français est globalement apprécié, mais ne satisfait pas pleinement, notamment sur les points auxquels le numérique en santé peut apporter des solutions: l’accessibilité géographique aux soins, la coordination entre professionnels de santé et le temps d’attente d’accès aux soins », a également souligné le sondage OpinionWay.

De façon générale, 51% des Français « voient l’évolution du numérique en santé comme quelque chose de positif (10% de réfractaire et 39% de neutres) », apprend-on et « la majorité des Français accueille positivement le numérique en santé, avec pour principaux bénéfices perçus, le gain de temps (pour 60% des Français), une communication facilitée avec les différents interlocuteurs de santé (48%), une façon de moderniser la santé (37%) et enfin, d’avoir un meilleur suivi de sa santé (35%) ».

« La plupart des outils numériques déjà en place sont connus des Français mais leur utilisation reste à développer », pointe l’enquête.

« Si des habitudes sont déjà bien installées sur la prise de rendez-vous en ligne (70% des Français l’ont déjà utilisée) et l’envoi de résultats d’analyse ou de diagnostic en ligne (66%), reste un grand nombre de services à faire découvrir et à faire adhérer aux Français » et, plus prévisible: l’utilisation des outils numériques de santé est plus ancrée chez les populations habituées au monde digital, mais aussi chez certaines populations ayant une santé plus fragile ou encore situées dans les déserts médicaux.

« L’enjeu du virage numérique en santé sera ainsi de réussir à convaincre et à ’embarquer’ les non ou faibles utilisateurs digitaux actuels, et en particulier ceux qui sont les plus impactés par la fracture numérique d’une façon générale », a fait savoir la DNS.

Parmi les principaux défis auxquels le numérique en santé devra répondre à l’avenir à « la simplicité d’accès et d’utilisation pour l’usager (pour 68% des Français) » et à « la transmission efficace des données (pour 61%) ».