#Apnée 3.0 : L’#Arrogance #Malsaine d’un #ORL #Dépourvu de toute #Empathie

Dans le théâtre grotesque de la médecine contemporaine, l’apnée du sommeil devient, une fois de plus, le terrain de jeu préféré d’un duel aussi héroïque que ridicule. D’un côté, l’ORL, ce va-t-en-guerre chirurgical qui voit dans chaque respiration arrêtée une occasion en ou de brandir son scalpel, et de l’autre, le médecin généraliste, qui, avec toute la modestie soigne à tout bras sans fierté et avec vertu.

L’ORL, comme un gourou de la chirurgie, se pavane dans sa certitude qu’il peut tout résoudre avec une incise, une déviation de la cloison nasale ou une ablation de végétations. Pour lui, l’apnée du sommeil, c’est simple : c’est une pathologie structurelle, une incohérence dans la tuyauterie. Son credo ? « La solution, c’est moi, le scalpel. Tout le reste, c’est de la sorcellerie. » Et il brandit ses instruments comme un chevalier brandirait son épée, convaincu qu’il va réparer non seulement la respiration, mais aussi l’ego bien trop fragile de ses patients.

Mais voilà, dans cette pièce à tiroirs, le médecin généraliste, lui, regarde tout ça de loin, avec un sourire en coin, non sans une pointe de sarcasme. « L’apnée, ce n’est pas qu’une histoire mécanique », glisse-t-il. « C’est aussi une maladie de vie, une accumulation de mauvaises habitudes, un cocktail de facteurs multifactoriels qu’on ne règle pas en une incision. » Mais l’ORL, trop occupé à poser son diagnostic d’« obstruction totale » et à planifier la prochaine intervention, ne l’écoute pas : il préfère cogner, sur le médecin de base si désuet.

Et quand un patient vient en consultation pour un ronflement lancinant ou une fatigue de plomb, l’ORL voit en lui une opportunité de chirurgie de dernière minute. Il ne se rend pas compte qu’il transforme la maladie en une opportunité commerciale, qu’il voit l’apnée comme une simple structure à remodeler, plutôt que comme une pathologie complexe, souvent multifactorielle, qui exige une approche globale. Parce qu’il ne sait pas faire autrement : sa réponse, c’est l’intervention, l’incision, la technicité, le mépris et le manque d’empathie.

Les patients alors se retrouvent tranchés, comme dans un mauvais film de science-fiction : « Vous avez une obstruction ? Opérez. » Et, malgré quelques échecs, l’ORL persiste dans sa foi : « La chirurgie, c’est la seule voie. Les autres ? De la médecine douce, du placebo, de l’inefficacité. »

Ce spectacle est tout sauf anodin : c’est la triste démonstration que certains praticiens croient encore que tout peut se solutionner par le scalpel, oubliant que l’apnée du sommeil n’est pas qu’un problème dans la tuyauterie nasale ou pharyngée. C’est un écosystème malade, un cocktail de surcharge pondérale, de stress, de mode de vie… mais tout cela, l’ORL préfère l’ignorer, ou croire qu’il pourra tout gérer sans contact humain vertueux.

Et le généraliste, dans tout ça, regarde cet épisode avec une Ironie fatiguée, consciente que la véritable médecine ne se résume pas à une séance de dentistes à l’usure, où seul l’acte chirurgical compte. Il sait qu’en réalité, l’apnée du sommeil, c’est d’abord une question d’écoute, de patience et de compréhension. Ce n’est pas la priorité d’un scalpel, mais celle d’un accompagnement global, d’une cohérence entre la maladie et son gnome malheureux.

Mais dans cette pièce tragiquement grotesque, c’est toujours l’ego du chirurgien qui sort vainqueur, prêt à couper pour montrer qu’il « peut » tout réparer, oubliant que parfois, la véritable force de la médecine réside dans l’empathie et le dialogue.

Alors, face à cette obsession du coupé, il faut rappeler une chose fondamentale : l’apnée du sommeil n’est pas qu’un problème mécanique à réparer. C’est une maladie qui demande de la nuance, du temps et beaucoup plus qu’un scalpel. Parce qu’au fond, la vraie victoire, ce n’est pas de couper pour montrer sa science, mais de prendre soin en respectant le complexe.