#Polygraphie pré-opératoire et #Chirurgie #Bariatrique

L’apnée du sommeil est un problème courant chez les personnes souffrant d’obésité, et la chirurgie bariatrique peut souvent améliorer, voire guérir, l’apnée du sommeil.

Voici quelques points clés à considérer :

• Lien entre obésité et apnée du sommeil : L’excès de poids, en particulier autour du cou, peut entraîner un rétrécissement des voies respiratoires supérieures, ce qui augmente le risque d’apnée du sommeil.
• Comment la chirurgie bariatrique peut aider : La perte de poids significative après une chirurgie bariatrique peut réduire la pression sur les voies respiratoires, diminuant ainsi la fréquence et la gravité des épisodes d’apnée du sommeil.
• Amélioration de l’apnée du sommeil après la chirurgie : De nombreuses études ont montré que la chirurgie bariatrique est efficace pour réduire l’indice d’apnée-hypopnée (IAH), qui mesure la gravité de l’apnée du sommeil. Dans certains cas, les patients peuvent même ne plus avoir besoin d’un appareil CPAP (pression positive continue) après la chirurgie.
• Évaluation pré-opératoire : Il est crucial de faire évaluer votre apnée du sommeil avant la chirurgie bariatrique. Cela peut inclure une polysomnographie (étude du sommeil) pour diagnostiquer et évaluer la gravité de l’apnée du sommeil.
• Suivi post-opératoire : Après la chirurgie, un suivi régulier est important pour surveiller l’amélioration de l’apnée du sommeil et ajuster le traitement si nécessaire.

On effectue une polygraphie (ou polysomnographie) avant une chirurgie bariatrique pour plusieurs raisons importantes :

• Diagnostic de l’apnée du sommeil : La polygraphie est le principal examen pour diagnostiquer l’apnée obstructive du sommeil (AOS). Beaucoup de personnes obèses souffrent d’AOS sans le savoir.
• Évaluation de la gravité : L’examen permet de mesurer la gravité de l’AOS, notamment par l’indice d’apnée-hypopnée (IAH), qui indique le nombre d’arrêts respiratoires par heure de sommeil.
• Risque accru : Les patients atteints d’AOS ont un risque plus élevé de complications post-opératoires, notamment des problèmes cardiaques, respiratoires et métaboliques. Connaître le statut d’AOS permet de mieux gérer ces risques.
• Prise en charge pré-opératoire : Si l’AOS est diagnostiquée, des mesures peuvent être prises avant la chirurgie pour réduire les risques, comme l’utilisation d’un appareil CPAP (pression positive continue) pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.
• Suivi post-opératoire : La polygraphie initiale sert de référence pour évaluer l’amélioration de l’AOS après la chirurgie bariatrique. Elle permet de vérifier si la perte de poids a réduit la gravité de l’AOS ou si un traitement supplémentaire est nécessaire.

En résumé, la polygraphie pré-opératoire permet d’identifier et de gérer l’apnée du sommeil, réduisant ainsi les risques associés à la chirurgie bariatrique et améliorant les résultats à long terme pour le patient.

Dr  COUHET Eric

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