#Polygraphie 3.0 : #Différence entre #Apnée et #Hypopnée

Différence  entre apnée et hypopnée

L’apnée et l’hypopnée sont deux troubles respiratoires du sommeil qui se produisent lorsque les voies respiratoires sont partiellement ou totalement obstruées. Leur caractéristique principale réside dans la gravité de cette obstruction, ce qui influence la mesure de leur sévérité, leur impact sur la santé, et le traitement adapté à chaque cas.

Qu’est-ce que l’apnée ?

L’apnée du sommeil est définie par l’arrêt de la respiration durant au moins 10 secondes ou plus pendant le sommeil, associé à une baisse de l’oxygène dans le sang et souvent à un réveil bref pour reprendre la respiration. Il existe trois principaux types d’apnée :

1. Apnée obstructive du sommeil (AOS)
   C’est la forme la plus courante. La cause principale est une obstruction partielle ou totale des voies respiratoires supérieures—nez, pharynx, larynx. Elle survient généralement lors du relâchement des muscles respiratoires, qui entraîne l’effondrement des tissus mous et la fermeture des voies respiratoires.
2. Apnée centrale du sommeil
   Elle résulte d’une absence de signal du cerveau pour déclencher la respiration, souvent liée à des anomalies neurologiques ou respiratoires. Ici, il n’y a pas d’obstruction physique, mais plutôt un dysfonctionnement du contrôle respiratoire.
3. Apnée mixte
   Une combinaison des deux types précédents. La personne présente à la fois une obstruction physique et un dysfonctionnement du contrôle central.

Physiopathologie et conséquences de l’AOS

L’obstruction provoque une interruption du flux d’air, ce qui entraîne une baisse significative de la saturation en oxygène (hypoxémie). Pour compenser, le système cardiovasculaire se contracte, augmentant la pression dans les poumons, pouvant provoquer une hypertension pulmonaire, des arythmies, et une surcharge du cœur. Les épisodes répétés fragmentent le sommeil, entraînant une somnolence diurne, une fatigue chronique, des troubles de la mémoire, une baisse de la libido, et une augmentation du risque cardiovasculaire, notamment l’hypertension, les AVC, ou l’insuffisance cardiaque.

Qu’est-ce que l’hypopnée ?

L’hypopnée est caractérisée par une réduction partielle du débit d’air dans les voies respiratoires, généralement de 50% ou plus, qui s’accompagne d’une baisse de la saturation en oxygène d’au moins 4%. La définition précise inclut cette diminution du flux d’air associée à un enregistrement EEG ou à une baisse de la saturation en oxygène.

Points essentiels :

• La réduction d’air est partielle, pas totale.
• La baisse de l’oxygénation et des fluctuations du système nerveux sont similaires à celles de l’apnée.
• La plupart du temps, hypopnées et apnées coexistent chez le même patient, aggravant ensemble la fragmentation du sommeil.

Quelles sont les similitudes entre apnée et hypopnée ?

Les deux troubles se caractérisent par un compromis du flux d’air durant le sommeil et partagent plusieurs aspects :

• Origine commune : Caused primarily by anatomical abnormalities such as enlarged tonsils, langue, ou oérations craniofaciales, ou par une faiblesse musculaire.
• Facteurs de risque communs : Obésité, âge avancé, sexe masculin, consommation d’alcool, tabagisme, etc.
• Impact sur le sommeil : Fragmentation de la respiration, réduction du sommeil réparateur, somnolence diurne, troubles cognitifs, humeur dépressive.
• Méthodes de diagnostic : Polysomnographie, qui permet de mesurer le débit d’air, la saturation en oxygène, et l’activité cérébrale.$

Quelles différences entre apnée et hypopnée ?

A MEDITER 

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Dr  COUHET Eric

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