#Apnée du #Sommeil et #Dépression , une #Liaison #Dangereuse

Pour mieux comprendre le lien entre apnée du sommeil, dépression et anxiété, repérer les signes, et savoir quoi faire concrètement.

Pourquoi l’apnée du sommeil affecte l’humeur

• Les pauses respiratoires nocturnes provoquent des micro-réveils et une fragmentation du sommeil → sommeil non réparateur.
• Hypoxie intermittente (baisse d’oxygène) et stress oxydatif → altération des neurotransmetteurs et des structures cérébrales impliqués dans l’humeur.
• Activation chronique de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien → augmentation de la réactivité au stress.
• Résultat : irritabilité, baisse de la concentration, perte de motivation, augmentation du risque d’anxiété et de dépression.

Signes qui orientent vers une apnée du sommeil (à surveiller)

• Ronflement fort et persistant.
• Pauses respiratoires observées par un proche (arrêts, halètements).
• Somnolence diurne importante malgré des heures de sommeil suffisantes.
• Réveils fréquents, sensation de non-réparateur, maux de tête matinaux, bouche sèche.
• Troubles cognitifs (concentration, mémoire) et changements d’humeur (irritabilité, tristesse).
  Si vous retrouvez plusieurs de ces signes, une consultation médicale et un bilan du sommeil sont indiqués.

Pourquoi le diagnostic peut être manqué

• Symptômes (fatigue, baisse de concentration, tristesse) se recoupent avec la dépression/anxiété → risque d’attribuer tout aux troubles psychiatriques et de ne pas rechercher une apnée sous-jacente.
• Conséquence : prise en charge incomplète et persistance des symptômes.

Examens et prise en charge (ce à quoi s’attendre)

• Bilan : consultation de médecine du sommeil, questionnaires (STOP-Bang, Epworth), et examen du sommeil (polygraphie respiratoire ou polysomnographie).
• Traitements courants : CPAP (pression positive continue) — traitement de référence pour l’apnée modérée à sévère ; orthèse d’avancée mandibulaire pour certains cas ; perte de poids, activité physique, éviction de l’alcool et des sédatifs ; chirurgie dans certains cas.
• Effet sur la santé mentale : le traitement de l’apnée (notamment CPAP) améliore souvent la somnolence et peut diminuer les symptômes dépressifs et anxieux, mais parfois une prise en charge psychiatrique parallèle est nécessaire.

Précautions importantes

• Certains médicaments sédatifs (benzodiazépines, opioïdes, hypnotiques) peuvent aggraver l’apnée — informer le prescripteur si apnée suspectée ou avérée.
• Si vous avez des idées suicidaires, une forte dépression ou un retrait social

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