#Asthme et #Apnée du #Sommeil , le #Double #Danger d’#Hypoxie

Présentation de l’asthme

L’asthme est une affection inflammatoire chronique des voies respiratoires, caractérisée par une hypersensibilité permanente des bronches. Cette hypersensibilité provoque une réaction excessive de la muqueuse respiratoire à certains irritants, entraînant :

• Sentiment d’oppression dans la poitrine
• Difficultés respiratoires
• Toux
• Étouffements par suffocation pouvant être graves, voire mortels

Ces symptômes peuvent s’intensifier lors d’épisodes aiguës et nécessitent souvent un traitement à base de cortisone pour calmer l’inflammation.

Lien entre asthme et apnées du sommeil

Les personnes souffrant d’asthme ont aussi fréquemment des apnées du sommeil, en particulier le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). L’étude dirigée par le Dr Mihaela Teodorescu a en effet montré que :

• Les asthmatiques ont plus de risques de développer une apnée obstructive du sommeil.
• Notamment, ceux de plus de 36 ans ronflent plus fort et présentent davantage d’interruptions respiratoires nocturnes.

Pourquoi ?
L’utilisation de cortisone, souvent nécessaire pour traiter l’asthme, peut entraîner une accumulation de graisse dans la zone de la gorge, ce qui rétrécit le calibre des voies respiratoires supérieures. Ce rétrécissement facilite et aggrave la survenue des apnées.

Causes et mécanismes communs

• Rétrécissement ou obstruction des voiesrespiratoires : dans l’asthme, l’inflammation chronique et le traitement peuvent causer un œdème et un épaississement des tissus, limitant le passage de l’air.
• Anomalies anatomiques : par exemple, un maxillaire inférieur peu développé ou trop petit, entraînant une position basse de la langue et un risque accru d’obstruction. La langue tombant dans la gorge pendant le sommeil en est une cause fréquente d’apnée.
• Effet réciproque : le rétrécissement des voies respiratoires dû à l’asthme ou à des anomalies anatomiques favorise la survenue d’apnées, qui elles-mêmes aggravent l’asthme en provoquant des efforts respiratoires plus intensifs et des épisodes d’hypoxie.

Conséquences graves

Les apnées du sommeil, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner :

• Diabète de type 2
• Hypertension artérielle
• Insuffisance rénale
• Maladies cardiovasculaires graves comme l’infarctus ou l’AVC

Ces complications graves découlent du déficit en oxygène chronique causé par les interruptions respiratoires.

La relation de cause à effet

• L’asthme peut provoquer ou aggraver les apnées du sommeil en causes inflammatoires, hypertrophie des tissus, ou surcharge pondérale liée à la cortisone.
• Inversement, l’obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil peut exacerber l’asthme en induisant un effort respiratoire accru, des inflammations et des épisodes d’hypoxie.

Ainsi, ces deux pathologies s’entretiennent dans un cercle vicieux où chacune aggrave l’autre.

Solutions thérapeutiques

• Chirurgie :
  La Clinique Professeur Sailer propose une intervention innovante, la technique de « rotation advancement », une opération qui consiste à avancer indolore les maxillaires pour élargir durablement les voies respiratoires.
  Cette intervention permet d’améliorer considérablement ou de supprimer définitivement l’obstruction, atténuant ainsi à la fois l’asthme et le syndrome d’apnées obstructives du sommeil.
• Autres traitements :
  • Traitements médicamenteux (cortisone) pour l’asthme, en surveillant leur impact sur la graisse cervicale.
  • Appareils respiratoires ou masques POS pour l’apnée du sommeil.
  • Approches d’amélioration des habitudes de vie : perte de poids, réduction de la consommation de cortisone si possible, exercices respiratoires, correction de l’anatomie (orthodontie, chirurgie maxillo-faciale).

Conclusion

Il est crucial de comprendre que l’asthme et le syndrome d’apnées obstructives du sommeil sont étroitement liés, souvent par des mécanismes physiologiques et anatomiques.

Leur traitement doit donc être global et personnalisé pour éviter des conséquences graves sur la santé.

A MEDITER 

Partagez votre expérience , l’humain avant tout , car la médecine est une aventure humaine unique.

Dr  COUHET Eric

CEO #Apnea #Connected #Center